
Mayo Clinics ortopædkirurger har ekspertise i behandling af selv de mest komplekse distale radiale frakturer. Som medlemmer af en fuldt integreret praksis samarbejder kirurgerne også med andre specialister for at håndtere plejen af personer med komorbiditeter, der kan øge risikoen ved håndledskirurgi.
På Mayo Clinic muliggør den nyeste teknologi rettidig billeddannelse af distale radiale frakturer. Cone-beam CT-scanninger kan udføres i det rum, hvor gipsen anlægges. "Denne billeddannelse giver os mulighed for meget hurtigt at se på alle detaljer ved skaden, såsom et artikulært brud versus et simpelt tværgående brud," siger Dr. Dennison.
For komplekse frakturer omfatter behandlingsplaner hele processen med tværfaglig pleje. "Før operationen sørger vi for, at vores anæstesiologer og vores rehabiliteringsspecialister er opmærksomme på vores patienters behov. Vi bruger en koordineret tilgang til reparation og heling af frakturer," siger Dr. Dennison.

Forskudt fraktur af distal radius
Røntgenbilledet viser en forskudt fraktur af den distale radius.
Patienternes aktivitetsniveau og ønskede håndledsfunktion er nøglefaktorer i fastlæggelsen af behandlingen. "Vi ser nøje på omfanget af ledforskydning for at bestemme sandsynligheden for at udvikle gigt eller vanskeligheder med håndledsrotation," siger Dr. Dennison. "Anatomisk justering er vigtig for aktive personer, der ønsker at genoptage bestemte aktiviteter. Efterhånden som folk bliver ældre og er mindre aktive, tolereres deformiteter normalt bedre. Vi tillader muligvis mindre præcis justering for mindre aktive patienter, der er i 70'erne og 80'erne."

Plade og skruer giver stabilitet efter åben reparation
Røntgenbillede taget efter åben reparation af bruddet viser en plade og skruer, der skal give stabilitet, indtil knoglen er helet.
Patienter, der henvises til revisionskirurgi, udgør en stor del af Mayo Clinics praksis for distale radiale frakturer. "Disse patienter kan have haft dårlig heling på grund af forkert stilling i gipsen eller en komplikation fra hardwaren," siger Dr. Dennison. "Selvom vi normalt er i stand til at hjælpe disse patienter, er det ideelt at se patienterne på bruddet, fordi frakturer normalt er lettere at behandle første gang."
For nogle patienter er postoperativ rehabilitering med en håndterapeut et vigtigt aspekt af plejen. "Nøglen er at identificere de personer, der har brug for terapi," siger Dr. Dennison. "Med instruktion vil personer, der har gennemgået simple operationer eller gips, opnå deres ønskede bevægelsesområde meget fint på egen hånd inden for 6 til 9 måneder efter afsluttet behandling. Terapi fremskynder dog ofte genoprettelsen af funktion - især for personer, der har brugt gips eller kirurgiske forbindinger i lange perioder - og kan minimere problemer med stive hænder og skuldre."
Postoperativ pleje kan også omfatte henvisninger til endokrinologi. "Vi holder gerne et vågent øje med knoglesundheden for patienter, der har risiko for flere frakturer," siger Dr. Dennison.
For alle personer med distale radiale frakturer stræber Mayo Clinic efter at genoprette den optimale, ønskede håndledsfunktion. "Uanset om bruddet er en del af et akut polytraume eller resultatet af et fald foretaget af en ældre person eller en weekendkriger, tilbyder vi integreret pleje for at få vores patienter op at køre igen," siger Dr. Dennison.
Opslagstidspunkt: 4. april 2023
